研究背景与问题

本研究背景主要围绕卒中后失眠这一临床常见问题展开。卒中后失眠不仅影响患者的康复进程和生活质量，还可能加重神经功能损害。中医理论认为，卒中后失眠多由“瘀血阻络”、“痰湿内阻”等病机引起。基于“病证结合”理论，本研究旨在探讨针刺治疗卒中后失眠的临床疗效，并分析不同中医证型患者在匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各维度上的特征差异，为临床治疗方案提供依据。

研究方法

本研究纳入2025年5月至2025年10月期间我院神经内科确诊的卒中后失眠患者，共计120例。患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组采用针刺治疗，对照组采用常规药物治疗。针刺治疗方案根据患者的中医证型进行个体化调整。在治疗前后，两组患者均完成PSQI评分，并比较其睡眠质量的变化。

核心结果

本研究结果显示，治疗后治疗组患者的PSQI总分和各维度评分均显著低于对照组（P<0.05）。进一步分析发现，不同中医证型患者在PSQI各维度改善上存在显著差异。具体表现为：瘀血阻络证患者在睡眠质量、睡眠药物、日间功能障碍等方面改善最为明显；痰湿内阻证患者在睡眠质量、睡眠药物、日间功能障碍等方面改善次之；气虚血瘀证患者在睡眠质量、睡眠药物、日间功能障碍等方面改善最差。

结论与意义

本研究表明，针刺治疗卒中后失眠具有显著疗效，且针对不同中医证型患者的治疗策略应有所差异。研究结果为临床治疗卒中后失眠提供了有益的参考，有助于提高患者的生活质量，促进神经功能康复。此外，本研究结果还提示，中医“病证结合”理论在指导卒中后失眠治疗方面具有重要价值，值得进一步深入研究和推广。

文章来源：《现代中医临床》 网址: http://www.xdzylczz.cn/qikandaodu/2026/1027/328.html

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